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Mesalazina e/o Lactobacillus case nel mantenimento della remissione a lungo termine della malattia diverticolare sintomatica non complicata.
Hepatogastroenterology 2008, 55(84):916-20.

BACKGROUND/SCOPI:
Sono stati valutati quattro diversi programmi terapeutici con mesalazina e/o probiotici nella prevenzione della recidiva della malattia diverticolare sintomatica (DD) del colon.

METODOLOGIA:
È stato condotto uno studio prospettico di dose-finding su 75 pazienti arruolati in aperto: mesalazina 800 mg/giorno (gruppo M1) o mesalazina 1,6 g per 10 giorni/mese (gruppo M2); mesalazina 800 mg/giorno + Lactobacillus casei DG 16 miliardi/giorno per 10 giorni/mese (gruppo LM1) o mesalazina 1,6 g + Lactobacillus casei DG 16 miliardi/giorno per 10 giorni/mese (gruppo LM2); Lactobacillus casei DG 16 miliardi/giorno per 10 giorni/mese (gruppo L).

RISULTATI:
Settantuno pazienti hanno completato lo studio (94,66%). Sessantasei pazienti (88%) era esenti da sintomi dopo il 24° mese di trattamento: 11 del gruppo M1 (sull'intention-to-treat (ITT): 84% [IC 95%: 55,5-98,8]), 8 del gruppo M2 (sull'ITT: 80% [IC 95%: 44,39-97,48]), 15 del gruppo LM1 (sull'ITT: 93,75% [IC 95%: 69,77-99,84]), 12 del gruppo LM2 (sull'ITT: 92,30% [IC 95%: 63,97-99.81]), 20 del gruppo L (sull'ITT: 86,95% [IC 95%: 66,41-97.22]) (p-ns). Quatto pazienti (5,33%) hanno sospeso il trattamento durante il follow-up: tutti hanno manifestato ricomparsa dei sintomi (100%) e 2 di loro ha sviluppato diverticolite (50%).

CONCLUSIONI:
Mesalazina e/o Lactobacillus casei sembrano essere efficaci nel mantenere la remissione della DD nel lungo periodo. Inoltre, abbiamo riscontrato una recidiva della malattia e complicanze in tutti i pazienti che hanno sospeso i trattamenti.

Autori
Tursi A, Brandimarte G, Giorgetti GM, Elisei W

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